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MERS首例输入病例在广东确诊 或存二代病例风险

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29日,广东省卫生计生委举行新闻发布会通报,该委5月28日发布的输入性中东呼吸综合征(MERS)疑似病例,经国家专家组根据患者流行病学史、临床资料和中国疾控中心对患者标本复核检测结果,于5月29日上午判定为中东呼吸综合征确诊病例。

目前,已追踪到与该病例密切接触者38人,暂未发现异常。

国家卫生计生委和省委、省政府有关领导作出重要批示,要求按照相关防控预案,做好各项防控工作。省卫生计生委认真落实批示精神,进一步做好院感控制、医疗救治、密切接触者追踪和健康监护等各项防控工作。

患者资料

性别:男

国籍:韩国

背景:为韩国第3例中东呼吸综合征确诊病例的儿子、第4例确诊病例的弟弟

现状:正在广东省惠州市定点医疗机构接受隔离治疗,仍有发热症状,体温在38℃多到39℃多之间波动,最高体温达39.5℃;呼吸快一些,胸片显示双下肺病变,考虑感染性肺炎;病例的状态比较稳定。

治疗:主要是进行支持医疗为主,对出现的症状进行对症处理。

是否会传染?广东存在传播风险

广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰认为,MERS传入广东的风险是很有可能的。何剑峰解释,疾控人员在5月28日早上找到该病例时,他已坐过大巴,经过口岸,住过酒店。在此过程中,如果他的病毒传播给别人,就已经成为事实。现在要寻找与他有过密切接触者,就是希望大家不要被传染。如果万一不幸被传染了,这群人出现异常情况,也已在控制范围内,不会再传给别人,最大范围内把风险降到最低。

“广东发生MERS二代病例的可能性是存在的。”何剑峰说,中国的大门是敞开的,但我国对于中东呼吸综合征,已做好各种预案和技术准备,“传染病是没有国界的,需要各个国家和地区的努力。”目前追踪到的38个密切接触者,都已进行严密的医学观察,目前没有发现异常,即38人中没有一个人出现发烧或者不适;在已经检验的结果中,也没发现密切接触者有阳性。

据悉,这些密切接触者已被集中在一个区域,进行持续14天的全程观察,每天测体温、看病症等。

传染性多大?未发现持续人传人

MERS是新发现的冠状病毒,有人用类SARS来称呼MERS。“其实,MERS与SARS不是一个分支。”何剑峰澄清,本例确诊MERS病例对中国而言是输入性的首例,之前MERS没有在中国发现过。

MERS的传染性到底有多大?何剑峰说,MERS到目前都认为是有限人传人,还没发现持续人传人。“目前,国外已发现的MERS聚集性病例,其中相当多的案例都是发生在医疗机构。而输入广东的病例究竟是患者的父亲传给他,还是与他父亲同一个病房的首例病例传给他的,目前没有办法搞清楚,科学家也在努力破解这个问题。”何剑峰表示,正在密切关注病毒的变异情况,以及是否有传播力增强或者减弱的情况出现。

世界卫生组织29日呼吁,国际社会勿对引发这种病的新型冠状病毒恐慌,该病毒没有变异,也不具备持续的人际传播能力。该组织发言人林德梅尔在一份简报中介绍说,引发该病的新型冠状病毒没有出现变异,韩国病例当中没有发生持续的人际间传播,都是曾在中东旅行的首位患者传染他人所致。世卫组织目前不建议对前往韩国旅行进行限制。

据统计,自2012年9月至2015年5月25日,全球共24个国家累计报告MERS确诊病例1139例,其中431人死亡,病死率37.8%。

病毒来源?或与蝙蝠骆驼有关

作为公众,该如何来预防MERS?何剑峰说,中东呼吸综合征从名字来看就是起源于中东,这个病可能是一种人畜共患病,“从能找到的文献来看,可能跟蝙蝠有关,中间宿主可能是单峰骆驼。”有文章提到,从骆驼分析到的病毒和病人的全序列分析病毒基因是一致的。“单峰骆驼至少是一个传播来源,至于谁传给它,最大的可能是蝙蝠,但还在研究中。”

如何预防?要勤洗手勿吃生食

目前,这种病毒的人际传染能力并不强,只有与患者密切接触才可能通过飞沫、体液等传染。

何剑峰建议最近到中东旅游、公干、朝圣的公众,勤洗手很关键,因为人的手会不自觉接触头部;到中东地区,要吃熟的食物,不要吃生的;如果从中东回来出现发烧、不适等症状,要及时到医院就医,并且要明确告诉医生去过中东。“MERS病毒早期发现有困难,没有典型特征,就是感冒发烧,早期难跟普通感冒区别。”何剑峰说,没有流行病学史与旅游史结合,很难作出判断。

另外,世卫组织建议,糖尿病、肾衰竭、慢性肺病患者和免疫力弱者更容易感染中东呼吸综合征。这类人员在到访可能有病毒流行的农场、市场或者牲口圈舍时,应当避免与动物密切接触,尤其是骆驼。 编辑:邬嘉宏

他为何来广东?

因个人事务到惠州,曾到公司开会

这个中国首例输入性MERS确诊病例是如何进入中国的?广东省政府突发公共事件应急管理专家组成员、广东省疾病预防控制中心副主任林锦炎介绍,该病例的爸爸跟姐姐都已被确诊为MERS。该病例在5月21日也觉得不舒服,在25日其体温升高。26日,他因个人的事务,从韩国到香港入境到广东惠州。在27日晚上十点,中国接到世界卫生组织的通报,请求协查该名进入中国境内的韩国男子,其有可能是MERS。

广东在接到国家卫计委报告后立即启动追查计划,在广东省以及惠州卫计委以及疾控中心努力下,在28日凌晨找到该名韩国男子,并送他到定点医院治疗。省疾控中心对其进行当地流行病学调查情况时发现,该男子从香港入境,在沙头角乘坐大巴到惠州,惠州有相应公司接到宾馆。第二天,该男子到公司参加了小型会议。“该病例在境内的行程和相关接触人员比较清晰。”林锦炎说,目前能找到的密切接触者已经有38人,其他的也将继续跟进。

同机同车乘客请联系疾控中心

记者了解到,该病例于2015年5月26日乘坐韩亚航空OZ723航班到香港,并于当天从香港国际机场出发前往广东惠州。具体的乘坐交通工具如下:2015年5月26日乘坐韩亚航空OZ723航班;5月26日15时从香港国际机场至沙头角巴士(香港车牌号码:PJ2595);5月26日16时46分从沙头角至惠州的大巴(广东车牌:粤ZCH70港/香港车牌号码:HN5211)。据悉,当时从沙头角至惠州的大巴上有10多名的乘客,该韩国男子坐在大巴的中间位置。

广东省卫生计生委呼吁,曾于5月26日搭乘韩亚航空OZ723航班从韩国到香港的乘客,以及当日曾搭乘上述车辆的人士,请主动与广东省疾病预防控制中心或惠州市疾病预防控制中心联系,联系电话为:广州,020-84451025、18928824836;惠州,0752-2873011,13433449127丘医生,以便作进一步评估及提供相关帮助。公众可关注微信公众号“健康广东”和“广东疾控”,了解更多中东呼吸综合征的相关资讯。

(原标题:MERS首例输入病例确诊 广东存二代病例风险)

编辑:SN054


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